中國(guó)每年有400萬(wàn)新發(fā)癌癥患者，全世界每4個(gè)腫瘤病人中，有1個(gè)是中國(guó)患者，每死亡三個(gè)病人，有一個(gè)是中國(guó)患者。在中國(guó)，每天約有8000人死于腫瘤。

在腫瘤的規(guī)范化診療中，一部適宜于中國(guó)人群流行病學(xué)特征、遺傳背景、原創(chuàng)研究成果及診療防控特色的診治指南尤其重要。今年2月起，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織編撰的《中國(guó)腫瘤整合診治技術(shù)指南》（簡(jiǎn)稱CACA指南技術(shù)篇）陸續(xù)發(fā)布。

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近日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪了《中國(guó)腫瘤整合診治技術(shù)指南》總主編、中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)樊代明，樊代明就這一指南對(duì)提升我國(guó)總體腫瘤診療水平等方面的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

以下是采訪實(shí)錄：

NBD：近年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率、死亡率、診療水平總體呈現(xiàn)出哪些變化與特點(diǎn)？

樊代明：整體而言，我國(guó)的腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。首先是由于外部環(huán)境的變化，其中一是大環(huán)境如居住環(huán)境的變化等；二是生活習(xí)慣的改變，如抽煙喝酒的人群持續(xù)增加，不健康的飲食習(xí)慣、焦慮緊張的精神狀態(tài)等，都是腫瘤發(fā)生的促進(jìn)因素。

腫瘤發(fā)病率提高的第二個(gè)因素，是現(xiàn)在診斷技術(shù)越來(lái)越精細(xì)，早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和病例數(shù)增加。因此，雖然腫瘤的發(fā)生率在提高，腫瘤的5年生存率也是在增加的，死亡率則有所下降，但下降速度仍然是讓人不滿意的。因?yàn)榇蟛糠帜[瘤在診斷發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)到了中期或晚期。

NBD：針對(duì)這樣的現(xiàn)狀，您認(rèn)為應(yīng)該從哪些方面進(jìn)一步降低腫瘤的死亡率，提高生存率？

樊代明：我們倡導(dǎo)有三分之一的腫瘤可以通過(guò)改變生活習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防，還有三分之一的腫瘤可以通過(guò)早期篩查實(shí)現(xiàn)治愈。另外一個(gè)需要注意的重點(diǎn)則是腫瘤治療后的康復(fù)護(hù)理，腫瘤病人在接受治療后應(yīng)該完全改變以往引起腫瘤的生活習(xí)慣，盡量降低腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)生命時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

這些觀點(diǎn)與《中國(guó)腫瘤整合診治技術(shù)指南》體現(xiàn)的整合診療思維是一致的?？梢哉f(shuō)，腫瘤防治“贏”在整合。

NBD：過(guò)去，我國(guó)臨床大多使用國(guó)外的腫瘤臨床指南，這在實(shí)際運(yùn)用中有何局限和弊端？

樊代明：國(guó)外的腫瘤診療指南形成較早，積累了較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。但不是所有指南都水土相和。外國(guó)指南照搬照抄或照譯，多數(shù)會(huì)水土不服，故療效不佳。第二，指南不能一成不變。指南每糾錯(cuò)一次都要犧牲大量病人的生命，如果依賴外國(guó)指南就只能被動(dòng)等待其修正。

為了適應(yīng)國(guó)內(nèi)的遺傳學(xué)特點(diǎn)、國(guó)人的生活方式等，我們必須要有自己的臨床診療指南?！吨袊?guó)腫瘤整合診治技術(shù)指南》除了集合國(guó)人的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)外，還靈活運(yùn)用了中醫(yī)藥的獨(dú)到之處。

NBD：提到提升腫瘤綜合診療水平，總有兩個(gè)關(guān)鍵詞被提及，一是規(guī)范化治療、二是多學(xué)科診療。您認(rèn)為，這是提升腫瘤診療水平的關(guān)鍵因素嗎？

樊代明：規(guī)范化治療是一個(gè)大前提，這一前提下最好能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的“量體裁衣”，這是腫瘤診療的“最高水平”。而如果要實(shí)現(xiàn)個(gè)體化，多學(xué)科聯(lián)合診療是實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵手段之一。

規(guī)范診療和“量體裁衣”是和諧統(tǒng)一的，用好了對(duì)患者是有益的，但如果用不好就達(dá)不到理想的治療效果。

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