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江蘇省如何辦理零星報(bào)銷?

2023-08-12 01:12:33    來源:互聯(lián)網(wǎng)


【資料圖】

江蘇省如何辦理零星報(bào)銷?

參保人員異地就醫(yī)可以按參保地醫(yī)保部門規(guī)定辦理零星報(bào)銷情況包括:參保人辦理異地就醫(yī)保備案登記后,在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、未激活社會(huì)保障卡等原因而未能刷卡直接結(jié)算發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;參保人員未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),因突發(fā)急、危、重病搶救或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為需立即治療,就近在非參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用;參保學(xué)生在寒暑假期間回原籍地發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;參保人員異地生育,在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;參保地醫(yī)保部門規(guī)定的其他可以零星報(bào)銷的情形。參保人辦理零星報(bào)銷所需材料如下:

(一)住院費(fèi)用:有效身份證明材料(醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡)、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、診斷證明(或出院小結(jié))。

(二)門診費(fèi)用:有效身份證明材料(醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡)、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、門診費(fèi)用清單、門診處方底方(或門診病歷)。

(三)急診費(fèi)用:有效身份證明材料(醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡)、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)清單、急診診斷證明(或急診病歷)。

(四)生育費(fèi)用:有效身份證明材料(醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社會(huì)保障卡)、生育或產(chǎn)前檢查醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、出院小結(jié)等。

除上述材料外,搶救需補(bǔ)充提供門診搶救病歷、出院小結(jié)、死亡記錄及死亡證明;意外傷害就醫(yī)的需補(bǔ)充提供交通事故認(rèn)定書、法院判決書、調(diào)解協(xié)議書等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料,無法提供的應(yīng)先填寫個(gè)人承諾書;“雙通道”管理及單獨(dú)支付藥品需補(bǔ)充提供《參?;颊摺半p通道”管理及單獨(dú)支付藥品用藥申請(qǐng)表》;外購藥品需補(bǔ)充提供外購發(fā)票、住院醫(yī)囑單或外購藥處方原件復(fù)印件。

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