2023-08-09 16:34·濟(jì)寧新聞網(wǎng)

有人說(shuō)“我知道癌癥，但癌前病變是怎么回事”？

(資料圖)

人們往往談癌色變，但癌前病變并不是癌變，是“癌變”的前兆。所以稱之為“惡魔來(lái)敲門”!因此大家要樹(shù)立良好的健康體檢意識(shí)，掌握自己的身體情況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變、抑制癌變，拒“惡魔”于門外。

癌前病變不是癌變

癌前病變不是癌癥，而是繼續(xù)進(jìn)展就有可能發(fā)展為癌癥的一種病理狀態(tài)。

大家一旦發(fā)現(xiàn)癌前病變，可能會(huì)非常焦慮擔(dān)心發(fā)生癌變，時(shí)刻關(guān)注自身的變化，認(rèn)為稍微放松就可能成為癌癥患者。其實(shí)，癌癥不是一朝一夕發(fā)生的，多數(shù)癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y要數(shù)十年，僅僅發(fā)現(xiàn)了癌前病變，大家不用驚慌，但癌前病變不能不防，需要應(yīng)密切觀察，及時(shí)治療，改變不健康的生活習(xí)慣，這樣才能防止真正的癌變。

常見(jiàn)的七類癌前病變

不同癌變病變的癥狀往往不同且隱匿，很多人都很難自己發(fā)現(xiàn)癌前病變的病情，因此對(duì)于癌前病變難以開(kāi)展有效的主動(dòng)干預(yù)，導(dǎo)致了癌前病變到癌變的進(jìn)展，本文列舉以下7種常見(jiàn)的癌前病變，為人們發(fā)現(xiàn)癌前病變提供一些參考。

1.肺部結(jié)節(jié)→肺癌

肺部結(jié)節(jié)可能會(huì)發(fā)生肺癌，其中不典型腺瘤樣增生就屬于癌前病變，其結(jié)節(jié)越大，惡性可能亦越大，我國(guó)屬于肺癌大國(guó)，因此對(duì)肺結(jié)節(jié)的篩查鑒別十分重要。40歲以上的群體很容易發(fā)生肺結(jié)節(jié)，家族中有肺癌患者的人群，肺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的概率比較高，建議高危人群每年都應(yīng)當(dāng)做一次低劑量螺旋CT檢查;盡早戒煙;注意生活及工作環(huán)境空氣質(zhì)量，多通風(fēng);減少?gòu)N房油煙的接觸與吸入。

2.乳腺不典型增生→乳腺癌

乳腺癌是女性的噩夢(mèng)之一，而乳腺癌往往是由不起眼的癌前病變發(fā)展而來(lái)，例如乳腺非典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤及乳腺囊性增生，都認(rèn)為屬于癌前病變。發(fā)現(xiàn)乳腺疾病可以通過(guò)B超、鉬靶進(jìn)行良惡性鑒別。還可以通過(guò)結(jié)節(jié)穿刺、局部切除進(jìn)行病理確診。因此女性朋友發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)腫塊等病變要及時(shí)就診，并配合科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢查方法明確病情，及時(shí)防治乳腺癌。

3.胃腸息肉→胃腸癌

消化道常見(jiàn)癌變，有胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。

這些消化道癌變中，有很大一部分是由息肉發(fā)展而來(lái)的。而腺瘤樣息肉癌變概率更高，隨著腺瘤息肉體積的長(zhǎng)大，其癌變率也隨之增加，總癌變率為10%～20%。所以，息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)切除治療。腺瘤發(fā)展到癌變可能需要5~15年的時(shí)間，如在此期間通過(guò)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變。在內(nèi)鏡下將其切除，就能有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。因此，建議40歲以上的朋友最好能做一次胃腸鏡。對(duì)于有消化道腫瘤家族史的人，或者有消化道腺瘤史的人，最好能夠定期檢查胃腸鏡。日常生活中人們要遠(yuǎn)離油炸、煙熏、火烤的食品，給消化道一個(gè)健康的環(huán)境。

4.慢性萎縮性胃炎——胃癌

慢性胃炎較為常見(jiàn)，慢性胃炎又分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，如果體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)了萎縮性胃炎，那就要引起足夠的重視了，因?yàn)槁晕s性胃炎屬于胃癌癌前病變之一，其癌變的概率是多少呢？一般認(rèn)為其癌變率是：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。確診慢性萎縮性胃炎，就要積極進(jìn)行治療，特別是本身有幽門螺桿菌感染的人群，因?yàn)槁晕s性胃炎最主要的病因，就是幽門螺桿菌感染。防止萎縮性胃炎繼續(xù)進(jìn)展，發(fā)展成為胃癌。需要大家平時(shí)生活中要注意分餐制。一旦感染幽門螺桿菌，一定要進(jìn)行正規(guī)治療。

5.肝硬化→肝癌

中國(guó)是肝癌發(fā)病大國(guó)，國(guó)際癌癥研究署發(fā)布的全球惡性腫瘤疾病發(fā)病報(bào)告中，中國(guó)新發(fā)肝癌占 50.5%。中國(guó)肝癌發(fā)生往往存在三個(gè)階段：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎(chǔ)，則是肝癌的高危人群，此時(shí)如果伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或血檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，則可能是出現(xiàn)癌變。因此人們需要積極進(jìn)行肝炎防治，及時(shí)注射疫苗，一旦發(fā)生病變及時(shí)治療，阻斷病情進(jìn)展。

6.宮頸糜爛→宮頸癌

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科問(wèn)題，是宮頸表面的變化，不能歸結(jié)成疾病，要是沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，一般無(wú)需處理。有些女性的宮頸糜爛比較嚴(yán)重，伴隨高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染，這種情況則是容易發(fā)生宮頸癌病變的，其中，高危型人乳頭狀瘤病毒是指HPV16和HPV18。早期癌變與宮頸糜爛相似，很難引起足夠注意，盲目的治療反而影響癌變及時(shí)處理。因此女性最好及時(shí)進(jìn)行婦科體檢，例如宮頸刮片，HPV篩查等，一旦發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)就診，并建議及時(shí)注射疫苗預(yù)防乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。

7.交界痣→黑色素瘤

交界痣為褐色或黑色斑疹，圓形，邊界清楚，顏色均一，表面光滑、無(wú)毛。可發(fā)生在任何部位，交界痣的特征是在表皮和真皮交界處有痣細(xì)胞活動(dòng)，有惡變傾向，特別是長(zhǎng)在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更應(yīng)多加警惕。如果這些部位的痣發(fā)生惡變，局部往往有瘙癢、灼熱、疼痛，突然增大或者顏色變深、變藍(lán)，有炎癥反應(yīng)、出現(xiàn)破潰，四周出現(xiàn)小痣等情況，應(yīng)盡快前往皮膚科就診。

癌變?nèi)缤瑦耗б喟銓?duì)人們的生命健康產(chǎn)生巨大的影響，所以大家要拒“惡魔”于門外。一旦發(fā)現(xiàn)了癌前病變，應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)識(shí)別它們重視它們，這樣才能精準(zhǔn)及時(shí)的治療癌前病變，阻斷病情的進(jìn)展，以免治療不及時(shí)發(fā)生癌變。（海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院胃腸外科 胡尊琪 ）

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