感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？痊愈后真的可以放飛自我嗎？

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記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾。

問

感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？

答

康復其實是看兩個指標。一個是自己感覺的癥狀是不是消失了；另一個是普通型或者是更嚴重一些的，對于在CT上看到有肺炎的要再復查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康復階段了。

目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性，或者是CT值大于等于35，認為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果現(xiàn)在不方便做核酸，建議連續(xù)三天做三次抗原檢測，癥狀沒有、連續(xù)三天抗原陰性，也可以認為沒有傳染性，身體康復了。

康復初期的一到兩周可能身體會比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。

問

感染新冠病毒康復后，家里的消殺工作怎么做？

答

首先，消殺不要過度，病毒在室溫條件下，離開人體2至3個小時就會失去活性，是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風，最經(jīng)濟實惠。每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。

對于相對潮濕封閉的環(huán)境，可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關(guān)、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒病毒了。要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。

問

感染新冠病毒康復后，還會重復感染嗎？還需要戴口罩嗎？

答

關(guān)于二次感染的問題，我們反復說，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產(chǎn)生了抗體，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防御功能，出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。2022年奧密克戎反復變異，已經(jīng)出現(xiàn)過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內(nèi)我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為就是3到6個月內(nèi)都是不太可能二次感染。

當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會加大。

所以從這一點上來說，今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

問

抗原檢測陰性就算康復了嗎？何時能夠返崗工作？

答

感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復，李侗曾給出了兩個標準：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結(jié)果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復后的一兩周內(nèi)，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。

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