從8月1日起，本市將結(jié)合醫(yī)療服務(wù)實際，對部分醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，共涉及48項醫(yī)療服務(wù)項目。市醫(yī)保局要求，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照相關(guān)通知文件，及時做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)和價格公示等相關(guān)工作。

據(jù)了解，此次調(diào)整是為進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價格項目管理工作，按照相關(guān)文件的要求，對需進(jìn)行政策修訂和規(guī)范明確的內(nèi)容，及時完善并對醫(yī)療服務(wù)價格政策進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。

記者看到，此次調(diào)整涉及48項醫(yī)療服務(wù)項目，包括支氣管內(nèi)插管術(shù)、口咽部異物取出術(shù)、動脈內(nèi)高壓注射、肢體靜脈切開取栓術(shù)等，對每項醫(yī)療服務(wù)項目的項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、項目價格、醫(yī)保類別、工傷保險類別等分別做出了明確規(guī)范。

例如，明確支氣管內(nèi)插管術(shù)是指急診搶救所進(jìn)行的普通經(jīng)口支氣管插管，包括咽喉、氣管、支氣管表面麻醉，用石蠟油潤滑雙腔管，給藥，置入喉鏡，暴露聲門下插入雙腔管或支氣管導(dǎo)管，聽診和用纖維支氣管鏡調(diào)節(jié)雙腔管或支氣管導(dǎo)管深度準(zhǔn)確定位固定，連接呼吸回路、麻醉機(jī)或呼吸機(jī)行機(jī)械通氣，但不含纖維支氣管鏡檢查定位，規(guī)定價格為211元每次，屬于甲類醫(yī)保。像肢體靜脈切開取栓術(shù)，包括消毒鋪巾，切開皮膚，游離靜脈，靜脈肝素抗凝，阻斷并切開靜脈，擠壓肢體遠(yuǎn)端或取栓導(dǎo)管取栓，沖洗、縫合靜脈，徹底止血后放置引流，關(guān)閉切口，規(guī)定價格為每次3279元，也屬于甲類醫(yī)保類別。再比如動脈內(nèi)高壓注射，價格規(guī)定為每次10元，是指將造影導(dǎo)管送至擬造影動脈部位，應(yīng)用高壓注射泵進(jìn)行動脈造影，包括導(dǎo)管尾端接壓力監(jiān)測，測定動脈內(nèi)壓力，必要時在特定部位取血進(jìn)行血氣分析，不含動脈造影、監(jiān)護(hù)、影像學(xué)引導(dǎo)(DSA 引導(dǎo))，也屬于甲類醫(yī)保。

此外，此次調(diào)整還明確，封堵器為手術(shù)可收費耗材，但限定了收費范圍，僅限先心病手術(shù)使用時收費。

市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，此次調(diào)整自2019年8月1日起執(zhí)行，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照通知要求，及時做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)和價格公示等相關(guān)工作。

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331家零售藥店新納入醫(yī)保定點

本報訊(記者 王天淇)市醫(yī)保局近日發(fā)布消息，本市又有32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和331家零售藥店新納入醫(yī)保定點，將從8月5日起為參保人員提供基本醫(yī)療保險服務(wù)。

據(jù)了解，此次新納入的32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括石景山區(qū)蘋果園街道蘋果園四區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、朝陽區(qū)三間房地區(qū)恭和家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、房山區(qū)韓村河鎮(zhèn)東南章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等，多為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室，更有不少分布在房山、懷柔等遠(yuǎn)郊區(qū)，更加方便群眾就近就醫(yī)看病。

相比醫(yī)療機(jī)構(gòu)，此次新納入醫(yī)保定點的零售藥店規(guī)模更大。記者從已公布的名單中看到，此次新納入醫(yī)保的331家零售藥店包括北京國大藥房連鎖有限公司和平里連鎖店、北京常營金象大藥房有限公司、北京高碑店天保堂醫(yī)藥有限公司等，分布在朝陽、海淀、豐臺等區(qū)，以連鎖藥店為主。

事實上，在此次新納入以前，本市醫(yī)保定點零售藥店的規(guī)模已接近500家，加上此次新納入的331家，全市醫(yī)保定點零售藥店將達(dá)到近800家。

據(jù)了解，在醫(yī)保定點零售藥店，參保人也可以像在醫(yī)保定點醫(yī)院一樣持社?？▽崟r結(jié)算，但前提是，需要在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診就醫(yī)后，由醫(yī)師開具外配處方，并將處方信息實時上傳到醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。參保人員到藥店取藥時，出示外配處方和社保卡，定點零售藥店從醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)下載定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的處方信息，與紙介處方比對信息真實準(zhǔn)確后，根據(jù)外配處方的藥品信息進(jìn)行配藥，用社?？閰⒈Ｈ藛T結(jié)算藥品費用。參保人員只須交納個人負(fù)擔(dān)部分。

另外，市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心近日通報，北京陽光博愛醫(yī)院、北京市順義區(qū)醫(yī)院等4家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)因存在違規(guī)行為被處罰。其中，北京陽光博愛醫(yī)院存在申報與實際不符、藥房管理混亂、財務(wù)管理混亂等問題，被中斷執(zhí)行協(xié)議六個月的處理，并追回違規(guī)費用;北京市順義區(qū)醫(yī)院存在未履行實名制就醫(yī)有關(guān)規(guī)定，被黃牌警示并追回違規(guī)費用。(記者 王天淇)

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療服務(wù) 價格 調(diào)整