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昨天，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”項(xiàng)目組發(fā)布2023年度產(chǎn)品上半年理賠報(bào)告。截至5月31日，項(xiàng)目共賠付超1.4億元；賠付20505人、51268人次，人均賠付0.7萬(wàn)元；單筆最高賠付30.97萬(wàn)元，單人最高賠付71.12萬(wàn)元。

“本著惠民利民的基本原則，‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’堅(jiān)持應(yīng)賠盡賠?！表?xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示， 除了傳統(tǒng)的理賠方式，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”依托AI等科技賦能，推出“快賠”服務(wù)，極大提升了理賠效率。申請(qǐng)者只需線上填寫(xiě)個(gè)人信息，一般無(wú)需提交復(fù)雜的醫(yī)療理賠材料，大幅簡(jiǎn)化理賠申請(qǐng)手續(xù)。理賠工作人員收到理賠申請(qǐng)，只需調(diào)取參保人醫(yī)保數(shù)據(jù)就能完成金額核算，將理賠時(shí)間大幅縮短。為更好服務(wù)廣大參保用戶，日前“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的線下理賠點(diǎn)也已開(kāi)放，覆蓋江蘇13地市。

項(xiàng)目組工作人員提醒參保市民：目前，兩個(gè)年度的理賠工作都在有條不紊地進(jìn)行當(dāng)中。2022年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”提交理賠申請(qǐng)的有效期，是自住院發(fā)生日算起2年內(nèi)，還未提交申請(qǐng)的2022年度參保用戶，要注意時(shí)效，盡快提交。另外，2022年度參保用戶如在2022年底入院2023年初出院，根據(jù)保障條款規(guī)定，跨年度出院屬于2022年度保障責(zé)任，參保用戶可通過(guò)傳統(tǒng)理賠方式提交理賠申請(qǐng)。

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