有沒有感覺到今年的夏天特別熱?高溫天氣特別多?這不是錯覺。

根據(jù)世界氣象組織(WMO)和哥白尼氣候變化服務(wù)項目新數(shù)據(jù)，今年7月創(chuàng)下了從1880年開始有氣溫記錄以來的最高月平均氣溫紀(jì)錄。不僅如此，包括今年在內(nèi)，過去5年的7月包攬了有記錄以來最熱7月的前5名。

地球，變得越來越熱了。

8月6日，《自然—通訊》發(fā)表一項由南京信息工程大學(xué)和中國科學(xué)院新疆生態(tài)與地理研究所的聯(lián)合研究。研究指出，相比于工業(yè)前水平，如果全球平均氣溫的增加幅度從1.5℃上升至2.0℃，中國城市地區(qū)的8.3億居民中每年至少增加27900例熱相關(guān)死亡;如果能將升溫幅度控制在較工業(yè)前水平高1.5℃以內(nèi)，則有望使熱相關(guān)死亡率減少18%。

高溫?zé)崂耸侨绾?ldquo;殺人”的?人類又能做些什么來保護自己?

地球越來越“熱”會增加死亡風(fēng)險

高溫和熱浪，在氣象學(xué)上有著明確所指。我國氣象學(xué)上將日最高氣溫在35℃以上定義為高溫天氣;世界氣象組織將熱浪定義為日最高氣溫高于32℃且持續(xù)3天以上的天氣過程。在中國，氣象局規(guī)定連續(xù)3天以上日最高溫度超過35℃以上的天氣過程稱為熱浪。

IPCC(聯(lián)合國政府間氣候變化專門委員會)第5次評估報告指出，近年來人為溫室氣體排放達(dá)到了歷史最高值，由于受到人類對氣候系統(tǒng)的影響，全球氣溫持續(xù)上升，隨之而來的全球高溫?zé)崂税l(fā)生頻率和強度呈上升趨勢，發(fā)生范圍也不斷擴大。

據(jù)BBC報道，今年7月份全球范圍內(nèi)發(fā)生了大范圍的高溫?zé)崂耸录?。在歐洲，高溫?zé)崂耸垢窳晏m島的氣溫比往年同期升高了10到15攝氏度;在美國，由于東海岸和中西部的氣溫飆升，多個地區(qū)的氣溫紀(jì)錄被打破;在日本，超5000人因熱浪而尋求住院治療;在俄羅斯，數(shù)百公頃的北部土地野火肆虐;在印度，人們承受著熱浪和嚴(yán)重的水資源短缺問題。

廣東的情況如何?根據(jù)文獻報告，廣東省地跨中亞熱帶、南亞熱帶和北熱帶，在全球氣候變暖的背景下，過去50年期間高溫日數(shù)呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢，上升幅度達(dá)到0.27天/年。

據(jù)統(tǒng)計，廣東高溫日數(shù)在20世紀(jì)70年代最少，平均每年少于10天;到了1998年以后，高溫日數(shù)顯著上升，平均每年達(dá)到20天以上。與此同時，熱浪的發(fā)生頻率和持續(xù)時間有增加趨勢。根據(jù)氣象統(tǒng)計數(shù)據(jù)，廣州的熱浪次數(shù)在20世紀(jì)50年代平均每年3次，到21世紀(jì)初增加為每年33次。

深圳市國家氣候觀象臺的楊紅龍，利用全球區(qū)域氣候模式系統(tǒng)(PRECIS)模擬未來情景下中國區(qū)域性高溫?zé)崂耸录l(fā)生頻率、強度及持續(xù)時間的變化趨勢。相對于1961—1990年的基準(zhǔn)時段，該研究預(yù)測，在2071—2100年，中國各地區(qū)的高溫?zé)崂耸录膹姸仍黾樱l(fā)生頻率增幅超過100%，且持續(xù)時間增加30%以上。

為何人類需要高度關(guān)注高溫?zé)崂?因為，除了讓人感覺不舒適不宜居外，高溫?zé)崂诉€能直接增加死亡風(fēng)險。

“熱死了”并非只是人們口頭夸張的表述。2003年，一次席卷歐洲的熱浪，共造成超過3萬人死亡，其中法國死亡人數(shù)接近1.5萬人。中國疾病預(yù)防控制中心和復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合開展的一項覆蓋我國272個城市的研究表明，2013—2015年期間熱浪可使居民的死亡風(fēng)險增加7%。

廣東省公共衛(wèi)生研究院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師劉濤介紹，澳大利亞莫納什大學(xué)的郭玉明教授結(jié)合人口變化，對不同溫室氣體排放情景下熱浪與超額死亡的關(guān)系進行風(fēng)險評估。研究結(jié)果顯示，與1971—2020年間相比，2031—2080年間，在RCP8.5(在IPCC第5次報告中設(shè)置的一個溫室氣體濃度很高的情景)排放情景下，中國因熱浪所導(dǎo)致的超額死亡可能增加35%。

廣東每年有多少人因高溫?zé)崂硕?劉濤介紹，目前省疾控中心已經(jīng)建立了覆蓋全人群的死亡監(jiān)測系統(tǒng)，通過科學(xué)的研究方法可以分析因高溫?zé)崂藢?dǎo)致的居民死亡風(fēng)險。廣東省公共衛(wèi)生研究院團隊2014年在廣州、南雄、珠海和臺山4個城市開展研究，發(fā)現(xiàn)熱浪期間居民的死亡風(fēng)險比非熱浪期間分別高4.8%、15.4%、4.6%和12.5%。

高溫是呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病的誘因

高溫是呼吸、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)等許多系統(tǒng)疾病的誘因，其中呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)更易受熱浪的影響，增加人群發(fā)病風(fēng)險和疾病的死亡風(fēng)險。

“正常人體內(nèi)，產(chǎn)熱和散熱過程保持相對平衡，以維持體溫相對穩(wěn)定。高溫?zé)崂讼?，人們健康受損最直接的表現(xiàn)為熱應(yīng)激和熱休克，易引發(fā)中暑。”劉濤說。

中暑有時是“致命的殺手”。若治療不及時，中暑可加重為熱痙攣、熱衰竭和熱射病等重癥，繼而造成大腦、肝、腎等重要器官損害，甚至導(dǎo)致死亡。

在高溫?zé)崂讼?，老年人、孕婦、嬰幼兒、戶外工作者、心腦血管疾病或呼吸系統(tǒng)疾病患者成為最為脆弱的人。劉濤指出，老年人體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)退化，對異常溫度的適應(yīng)能力減弱，在熱浪期間發(fā)病風(fēng)險較高;兒童與嬰幼兒自身體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，更易受高溫天氣影響;孕婦體內(nèi)激素狀態(tài)、機體代謝功能的改變等原因也很容易受到熱浪影響。

患有心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)性疾病人群也是高溫?zé)崂说拇嗳跞巳?。劉濤介紹，在高溫?zé)崂藖砼R時，這些患者的體溫調(diào)節(jié)能力下降，排汗閾值相對升高，再加上出汗多，導(dǎo)致血液粘稠度升高，“這些生理變化，使得心腦血管和呼吸系統(tǒng)的壓力上升，帶來腦梗塞和心肌梗塞的風(fēng)險增加。”

對于一些戶外工作者、城市中的低收入群體來說，則是由于不得不在高溫烈日下工作，熱暴露機會多，較易受熱浪的影響。

高溫是呼吸、循環(huán)、泌尿、神經(jīng)等許多系統(tǒng)疾病發(fā)生的誘因，其中呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)更易受熱浪的影響，增加人群發(fā)病風(fēng)險和疾病的死亡風(fēng)險。

劉濤說，根據(jù)監(jiān)測顯示，熱浪期間醫(yī)院門急診、住院人數(shù)顯著增加，其中老年人、兒童和呼吸系統(tǒng)疾病患者的就診風(fēng)險增幅也較高。

劉濤所在的研究團隊在廣州、南雄、珠海和臺山4個城市的研究發(fā)現(xiàn)，不同性別、年齡、城鄉(xiāng)差別導(dǎo)致的人群熱相關(guān)死亡率存在差異。在高溫?zé)崂似陂g，隨著年齡增加，居民的死亡風(fēng)險也增加，75歲以上人群的死亡風(fēng)險最大，女性死亡風(fēng)險較男性大。

人口迅速增長和老齡化將加劇熱效應(yīng)

除熱浪自身的持續(xù)時間、強度外，熱浪期間人們健康到底會受到多大程度的影響，也與許多其他因素息息相關(guān)。例如，城市化、經(jīng)濟條件、居住條件，社會的衛(wèi)生資源配置、人群對健康風(fēng)險認(rèn)知、個人采取的防護行為等等。

經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)、貧困地區(qū)為熱浪的脆弱地區(qū)，死亡風(fēng)險更高。廣東省公共衛(wèi)生研究院團隊在廣州、南雄、珠海和臺山的研究發(fā)現(xiàn)，盡管4個城市的夏季溫度變化、熱浪發(fā)生頻率都極為相似，但熱浪在南雄、臺山兩個縣級市所造成的死亡效應(yīng)比廣州、珠海這兩個經(jīng)濟發(fā)達(dá)城市大。

這與不同地區(qū)居民的脆弱性有關(guān)。南雄和臺山地區(qū)居民對高溫?zé)崂说倪m應(yīng)能力較弱，如空調(diào)的使用率較低，高溫?zé)崂似陂g沒有空調(diào)的家庭難以抵擋高溫的影響。另外，該地區(qū)的醫(yī)院數(shù)量、醫(yī)療技術(shù)水平、住房條件、基礎(chǔ)設(shè)施(納涼中心、大型商場等)等均較廣州和珠海差。

雖然經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)居民相比農(nóng)村地區(qū)，有更好的經(jīng)濟條件來應(yīng)對高溫死亡威脅，但城市化卻也是加劇高溫天氣的“元兇”之一。

劉濤介紹，城市化引起的熱島效應(yīng)，會加劇城市極端高溫發(fā)生的范圍和強度，增加了城市居民的高溫健康風(fēng)險，對極端高溫期間的死亡率有著重要影響。

老齡化社會的到來，也將讓高溫?zé)崂说臒嵝?yīng)更加顯著：根據(jù)2010年的人口普查，我國年齡在65歲以上的人口約1.19億，約占人口總數(shù)的8.9%。預(yù)計到2050年，這一比例將達(dá)到23%。人口老齡化對公共衛(wèi)生有著深刻的影響。老年患者的數(shù)量越來越多，心血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性腎病等多種疾病在老年人中很常見，這將加劇高溫?zé)崂说臒嵝?yīng)。

劉濤所在的團隊對廣州的研究也顯示，未來人口迅速增長和老齡化將大大加劇熱效應(yīng)。但是，如果持續(xù)地提高民眾對氣候變化的適應(yīng)能力，可使得氣候變化導(dǎo)致的人群死亡風(fēng)險抵消75%。

值得注意的是，PM10、PM2.5等空氣污染也會加劇高溫?zé)崂说?ldquo;殺人”效應(yīng)。劉濤介紹，灰霾等空氣污染會增加高溫所致的死亡風(fēng)險，“PM10對非意外死亡、心血管系統(tǒng)疾病死亡和呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響，在高溫時效應(yīng)最強。”

另外，北京大學(xué)的吳少偉教授團隊在21名大學(xué)生中進行的一項研究顯示，在高溫期間，PM2.5對肺功能的影響通常強于低溫期間。

要重視高溫健康風(fēng)險預(yù)警

2001年，上海建立了熱浪與健康監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，是我國首個高溫健康預(yù)警系統(tǒng)。隨后，中國疾病預(yù)防控制中心選擇了不同緯度地區(qū)，包括南京、深圳、重慶、哈爾濱等城市，以社區(qū)為基礎(chǔ)建立了高溫健康風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)。

深圳高溫?zé)崂艘约敖】碉L(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)于2013年8月份啟動，系統(tǒng)內(nèi)錄入每日最高氣溫、最低氣溫、平均濕度和環(huán)境污染物濃度等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對此進行分析可以顯示出健康風(fēng)險指數(shù)。熱浪健康風(fēng)險預(yù)警分為四級，每一預(yù)警級別都有相應(yīng)的應(yīng)對措施，例如藍(lán)色預(yù)警為“老人、孩子和心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)盡量減少在高溫環(huán)境中的活動，避免在陽光下暴曬”;橙色預(yù)警為“公眾應(yīng)盡量避免高溫時段或高溫環(huán)境中的活動”。

劉濤介紹，我國各級政府高度重視氣候變化應(yīng)對，制定了多項政策和措施，2007年國務(wù)院發(fā)布《中國應(yīng)對氣候變化國家方案》，2012年頒布《防暑降溫措施管理辦法》。廣東省政府也頒布了《關(guān)于公布廣東省高溫津貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《關(guān)于做好高溫季節(jié)勞動保護工作的緊急通知》和《廣東省突發(fā)氣象災(zāi)害預(yù)警信號發(fā)布規(guī)定》等政策文件，這些政策和文件為有效應(yīng)對氣候變化的健康影響提供了政策指引和保障。

我國公眾對高溫?zé)崂私】碉L(fēng)險的認(rèn)知普遍較低。“許多人可能知道何時發(fā)生高溫?zé)崂耍麄儏s并不認(rèn)為自身會受到熱浪的影響。”劉濤說，即使擁有最先進的高溫健康監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，如果公眾不調(diào)整個人行為，該應(yīng)對措施也難以有效。因此開展公眾的宣傳教育十分必要。

劉濤介紹，廣東省疾控中心針對老年人、孕婦、兒童、戶外工作者等脆弱群體，開發(fā)了應(yīng)對熱浪相關(guān)知識的宣傳折頁以及科普動畫視頻。專家們還創(chuàng)作“防中暑”口訣，將其印刷在帆布袋和扇子上，發(fā)放給老年人。

省疾控中心還開發(fā)了一款基于氣溫與健康關(guān)系的環(huán)境指數(shù)手機APP“環(huán)境健康指數(shù)”，實時為民眾提供氣溫變化和空氣污染引起的健康風(fēng)險指數(shù)，提醒各類人群在不同天氣應(yīng)該采取的適應(yīng)措施。

近年來，包括廣東在內(nèi)，我國不少學(xué)者針對高溫與死亡或發(fā)病展開了大量的研究，為政策的制定提供了科學(xué)依據(jù)。然而，劉濤指出，針對熱浪健康影響的多中心多區(qū)域的大樣本研究還比較少。

劉濤認(rèn)為，疾控公衛(wèi)部門掌握了很多健康相關(guān)的信息，可以與氣象環(huán)保部門、高校研究機構(gòu)建立合作機制，開展深入研究，真正為政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。

“只有社會多個部門共同參與，建立有效的聯(lián)席機制，才能實現(xiàn)有效的高溫?zé)崂藨?yīng)對。”劉濤說，來源于建筑設(shè)計、城市規(guī)劃、交通領(lǐng)域的應(yīng)對高溫?zé)崂诵袆?，可帶來健康協(xié)同效益，增強人群適應(yīng)和應(yīng)對氣候變化的能力。

例如在建筑設(shè)計方面，通過建筑物綠化和使用高反射率和淺色材料，增加建筑物的蒸散和反照率，能起到增強建筑物外部隔熱屏障，降低室內(nèi)空調(diào)負(fù)荷，達(dá)到節(jié)約能耗的效果，同時也能提高人群對高溫天氣的耐受力。

在城市規(guī)劃方面，開展城市綠化建設(shè)，增加植被覆蓋度，能夠有效降低環(huán)境溫度。在人口密集的地區(qū)建立大型納涼中心，在高溫?zé)崂似陂g為老年人等脆弱人群提供納涼場所。綠植能為公眾提供蔭蔽，減少公眾高溫期間在室外的熱暴露。

關(guān)鍵詞： 高溫?zé)崂?/a> 地球 氣候